比利时VIB研究所钱俊斌博士,湖北荆门支援的浙江大学邵逸夫医院ICU专家周建仓主任,在百忙之中为海外华人提供此篇专业的新冠预防和诊治知识。
原文分享如下:
01 比利时新冠抗疫指南
怀疑感染了怎么办?
⾸先打电话给家庭医生,告知医⽣你的症状和最近旅⾏史,然后去定点医院进⾏治疗。
周末和假期请联系加班的家庭医⽣(在⾕歌上查wachtdienst dokter 加住的城市名)。
不要去家庭医⽣候诊室。
不要去急诊室。
如需了解更多情况,可以致电:0800/14689
比利时新冠应对机构
指定检测新冠病毒的中⼼实验室 (不接收病⼈)
鲁汶⼤学医院Rega研究所
指定收治病⼈的医院
布鲁塞尔:Sint-Pieter's Hospital
地址:Hoogstraat 322, 1000 Brussel
Tel: +32 (0)2 535 31 11
安特卫普:Antwerp University Hospital
地址:Wilrijkstraat 10, 2650 Edegem
电话:+32 3 821 30 00
其他措施以及常见问题
⽐利时政府的推荐意⻅:
勤洗⼿,每次40-60秒,⽤肥皂和⽔
咳嗽、喷嚏要⽤餐⼱纸或者⼿肘内侧捂住
避免握⼿和亲吻
患病时居家隔离,勿上班上学
避免与病患接触
避免⽤⼿触摸⾃⼰的脸
比利时政府的部分其他政策(谨慎看待)
我刚从疫区回来,可以上班上学吗?
答:可以照常上班上学。但如果在回来14⽇内出现症状,请联系家庭医⽣。
带口罩能预防新冠感染吗?
答:口罩仅对医务⼯作者重要,普通⼈、特别是健康⼈不建议在公共场所带⼝罩
担⼼疫情传染,可以让孩⼦不去上学吗?
答:适龄⼉童(6-18)⽆故旷课是⾮法的。不过,每个孩⼦有9.5天的⽆故请假的限额,超过这个天数,⽐利时政府将对监护⼈提出警告。
比利时的医疗系统⾜以应对新冠爆发吗?
答:已有⾜够应对,检测和收治已有指定机构。如果出现超负荷,我们将拒绝⾮急症病⼈的检测和收治。如果病⼈数字进⼀步上升,我们将增加应对措施。
==参考信息来源 ==
https://www.info-coronavirus.be/
02 新冠病毒知识要点
新冠病毒危险吗?
新冠和流感的病死率差别
基础疾病对病死率的影响
⼼⾎管疾病例10.5%)
糖尿病(7%)
呼吸疾病(6.5%)
⾼⾎压(6%)
感染症状
最常⻅症状为发热(初诊44%,住院89%),⼲咳(68%)。胃肠道症不多,如呕吐(5%),腹泻(4%)。其他症状包括肌⾁酸痛、乏⼒。少数患者伴有⿐塞、流涕。
症状上很难与流感区别。
传播途径
主要的传播途径是呼吸道⻜沫和密切接触。也可能通过⽓溶胶传播,但仅限于⻓时间暴露于相对封闭环境的情况。粪便及尿中可分离到新型冠状病毒,应注意粪便及尿对环境污染造成⽓溶胶或接触传播。
易感⼈群
⼈群普遍易感
潜伏期
潜伏期1-14天, 多为3-7天,但也有极少数的24天的例⼦。
如何预防
不去疫区
少出⻔到⼈多区域,不⼤规模聚会
若必须出⻔办事,带上⼝罩(欧洲政府⼤部分不⽀持⽆病⼈员带⼝罩)
外出回来可⽤酒精⾯⽚擦拭⿐孔和⽿孔
避免触摸⿐⼦、脸和⽿朵
避免握⼿、贴⾯
勤洗⼿,需⽤肥皂、⼀般洗⼿液或含酒精免洗洗⼿液
洗完⼿的⼲⼿也需要注意,尽量别⽤公共场所的热⻛⼲⼿器和环状擦⼿⽑⼱。
使用⼀次性纸⼱安全⾼效。
如何诊断新冠感染
疑似病⼈
1. 流⾏病学史
发病前14天内去过疫区
发病前14天内与新冠患者有接触史
发病前14天内接触过来⾃疫区来的⼈
聚集性发病(2周內在⼩范围如家庭、办公室、学校班级等场所,出现2例及以上发热和/或呼吸道症状的病例)
2. 临床表现
发热和/或呼吸道症状;
具有上述新型冠状病毒肺炎影像学特征;
发病早期⽩细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。
* 有流⾏病学史中的任何⼀条,且符合临床表现中任意2条。
* ⽆明确流⾏病学史的,符合临床表现中的3条。
2. 确诊⽅法
实时荧光RT-PCR病毒核酸检测;
病毒基因测序源;
状病毒特异性IgM抗体和 IgG抗体检测;
治 疗
轻症患者可以居家治疗吗?
可⾏,但要医⽣检查确认才⾏。轻症可以是⽆发热或低热,乏⼒。影像学上⽆肺炎或轻微肺炎表现,绝对不能有⽓急症状。如治疗过程中病情加重(⽓促、嗜睡、惊厥、⻝欲下降、⾼热不退),需及时就医。
居家隔离,你好我好⼤家好。
需卧床休息,但不要完全卧床,在家⾥有限的空间尽量主动活动。可以采取踏步练习,能够站就少坐,能够坐就少躺。如果是躺着,也要争取多翻身。
吃饱喝⾜、营养均衡,建⽴⾃身强⼤的免疫力。
按时按量服⽤医⽣开的药物。
参考用药(需处方)
1. ⼈重组⼲扰素喷雾剂或雾化治疗
2. 阿⽐多尔、磷酸氯喹(⼼脏疾病者禁⽤)、洛匹那⻙/利托那⻙、利巴⻙林
康复标准
1. 体温恢复正常3天以上;
2. 呼吸道症状明显好转;
3. 肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;
4. 连续两次痰、⿐咽拭⼦等呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间⾄少间隔24⼩时);
参考⽂献:中国新型冠状病毒肺炎诊疗⽅案(试⾏第七版)
临床信息由浙江⼤学邵逸夫医院重症医学科专家、荆⻔市⼀医院新冠ICU负责⼈周建仓主任提供
科研信息由⽐利时VIB研究所钱俊斌博⼠整理
编辑:闲小石
附:家庭必备退热常备药推荐
Perdolan 是最常用的小儿退烧药,有糖浆和栓剂两种,服用时注意根据体重确定使用量。其主要成分就是Paracetamol,我们也称为扑热息痛,除了退烧还有镇痛效果。
Nurofen的主要成分就是Ibuprofen,一般称为布洛芬,布洛芬本身具有消炎、镇痛、散热的功效。一般来讲,医生会建议如果Panadol实在压不住再考虑使用Nurofen,因为一些炎症持续存在会导致退烧效果不好。
【安全性】
Panadol对于肠胃刺激较小,安全性较高,比较适合用于长期的止痛药,比如手术后,产后等。
Nurofen药性较强,对肠胃有刺激。高血压,哮喘患者和孕妇应该避免使用。
【注意用药间隔时间】
单用一种退烧药,间隔时间为6小时,小儿用Nurofen甚至需间隔8小时,否则会过量。两种药如交替使用,间隔可缩短到3-4小时,对于减缓高烧不退或是强烈反复疼痛有很大帮助。
(来源:比利时外派生活微信公众号)
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